FORMULAIRE DE DON PONCTUEL

FORMULAIRE DE DON PONCTUEL

 

A retourner par voie postale au siège de l’association : les poulbots 6bis Rte de Chatelaillon 17220 la Jarrie  

Je soussigné(e),                      

Nom :………………………………………………………..

Prénom :……………………………………………………...

Adresse :………………………..…………………………………………………………………………

Tel :………………………………………..E-mail :……………………………@………………………

 

Je désire contribuer aux projets de l’association « les Poulbots » en faisant un don ponctuel de………….euros, par

_ Chèque adressé à l’ordre de « A.P.C.M. la Jarrie » et envoyé (avec ce formulaire rempli, signé et daté) au siège de l’association.

_ Virement bancaire à l’ordre de l’association les Poulbots sur son compte bancaire :

 

 

Banque Postale Centre Financier de Bordeaux

33900  BORDEAUX CEDEX 9

Banque    Guichet     N° Compte        Clé RIB

20041       01001     0879975N022        25

 

 Je prends note que je recevrai à la fin de chaque année un reçu fiscal correspondant à l'ensemble de mes dons et me donnant droit à une déduction d'impôt.

 

Date et signature :

 

 

 

 

 

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